賛同いただける方は、下記にチェックください。

集会の趣旨に賛同し、賛同団体・個人として申し込みます。

■種別、口数 (必須)

団体賛同金個人賛同金

口  
(個人 1口 1,000円 、団体 1口 5,000円です)

■団体・個人の住所・連絡先等

郵便番号(必須) 
住  所(必須)  
電話番号(必須) 
メールアドレス(必須)
団体名・氏名(必須)  
※団体の場合には代表者名  

ホームページに掲載する団体名:

もしくは 集会のホームページへの掲載は辞退します。

■賛同金の払い込み方法(必須)  ⇒口座番号はこちらをご覧ください

団体ごとにまとめて届けます。東北労働金庫の口座に振り込みます。ゆうちょ銀行(郵便局)の口座に振り込みます。

■払い込み予定日(必須)

月 

■メッセージ・備考

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